Тема расстройств личности очень противоречива, некоторые специалисты думают, что это болезнь, другие, наоборот, не считают болезнью, потому что это не лечится таблетками. Это просто  такая личность.
В вузах эту тему преподают довольно поверхностно, на основе наблюдений за пациентами психбольниц, то есть с явно выраженными симптомами и с тяжелой патологией. Но, как показывает практика,  много людей с расстройствами личности не диагностированы, потому что они не считают, что у них проблема, они думают, что это все вокруг неадекватны или жизнь несправедлива. Их трудно диагностировать даже когда они обращаются к психологу. Они настолько втягивают в свой эгосинтонный мир, что кажется, что и вправду у них такая судьба или такие люди вокруг. особенно страдают отношения с другими. Например, женщина не может выйти замуж, не может найти суженого, но не понимает, что этому причиной может быть расстройство личности. При преодолении его в терапии, она счастливо выходит замуж. 

РАССТРОЙСТВО ЛИЧНОСТИ ПО DSM-5
Согласно американскому диагностическому руководству DSM-5, расстройство личности может быть диагностировано только после 18-ти лет и при условии, что есть проблемы в само-функционировании личности (мотивации, самообслуживании, контроле эмоций), во взаимодействиях ее с окружающими. Также должно присуствовать определенное количество критериев (черт личности, симптомов). Например, для диагностирования антисоциального расстройства достаточно выявить три симптома, а при нарциссическом их должно быть минимум пять.

Эти симптомы, или черты личности, должны соответствовать следующим критериям.

1) Патологические черты относительно устойчивы во времени; то есть человек проявляет такую модель поведения достаточно долго, в течение не менее одного года, и обычно это начинается с детства. Патологические черты также должны быть устойчивы и в ситуационном контексте, то есть проявляться почти во всех ситуациях.

2) Патологические черты личности нельзя назвать нормальным паттерном для данной стадии развития или социо-культурной среды. Например, в подростковом возрасте эгоцентризм — это нормальное явление, и не может считаться признаком нарциссического расстройства личности. В странах с высокой дистанцией власти, согласно классификации Хофстеде, авторитарный стиль в семье считается нормальным, а не является признаком антисоциального расстройства. В патриархальных обществах зависимая позиция женщин не является симптомом зависимого расстройства личности.

3) Симптомы расстройства личности проявляются не под воздействием психоактивных веществ или нарушения общего состояния здоровья. Например, под воздействием наркотиков у человека может быть снижена мотивация общения с людьми, повыситься конфликтность, или появиться ощущение грандиозности свобственного «Я». Некоторые формы диабета приводят к нестабильному настроению. Все это должно быть учтено при диагностировании расстройства личности.

Поскольку в DSM-5 используется не только категориальный подход к диагностике (тип расстройства), но и уровневый (степень выраженности), то акцентуацию можно рассматривать как самую слабую степень расстройства личности (по старой отечественной терминологии, «психопатии»). И это значит, что даже несильно выраженное расстройство уже является патологией, если оно нарушает функционирование личности или взаимодействие ее с людьми.

МЕТАФОРА ДЕРЕВА 
Природа расстройств личности такова, что они затрагивают самую основу личности — чувство «Я» и отношение к другому. Можно провести аналогию с ростом дерева. Человек с расстройством личности — это дерево, которое выросло из маленького зернышка не прямым, а искривленным, чтобы приспособиться к среде. Отношение к себе и к другим выражается в самой основе личности: для человека с расстройством личности все происходящее с ним кажется нормальным положением дел, потому что он таким образом приспособился к миру с самого раннего возраста, выработал защитные механизмы взаимодействия с миром. Используя метафору дерева, он искривился, чтобы не ранить себя. Человек часто не видит проблем в себе, не может описать свои проблемы психологу. В результате люди с такими расстройствами не обращаются за помощью к психологу и нечасто узнают свой диагноз. Этим объясняется такая низкая статистика диагностированных расстройств. Гораздо лучше проблемы в поведении человека видят окружающие. Поэтому при диагностике расстройств необходимо собирать не только информацию от самого клиента, но еще и от тех людей, кто живет рядом с ним.

ТРИ КЛАСТЕРА РАССТРОЙСТВ ЛИЧНОСТИ
В DSM-5 описано десять расстройств личности, которые сгруппированы в три кластера — A, B, C. Кластер А — это расстройства личности, которые считаются странными, эксцентричными или параноидными. Сюда входят шизоидное, шизотипическое и параноидное расстройства личности. Нарушение адаптации в этом кластере проявляется в том, что человек может проявлять подозрительность, гневливость, конфликтность (при параноидном расстройстве), отсутствие интереса в контактах с людьми (при шизоидном) или наличие странных идей, которые отталкивают людей (при шизотипическом).

Кластер В характеризуется трудностями контроля эмоций, нерациональным и непредсказуемым поведением. Группу В еще называют «Королева драмы». К этому кластеру относятся истерическое, нарциссическое, пограничное и антисоциальное расстройства личности. Нарушение адаптации при истерическом — это слишком настойчивое сближение с другим, навязчивое стремление быть в центре его внимания; при нарциссическом — хвастовство, обесценивание других, самоутверждение за их счет; при пограничном — требование к другому быть все время рядом, зависимость от отношений, страх отвержения; при антисоциальном — отсутствие моральных принципов, использование людей, тотальный контроль. Короли и королевы драмы создают конфликтные ситуации, страдают от этого сами или заставляют страдать других. А чаще всего — и то, и другое.

Кластер С характеризуется повышенной тревожностью и страхами. К нему относятся избегающее, обсессивно-компульсивное и зависимое расстройство. Нарушение адаптации при избегающем расстройстве состоит в избегании людей из-за страха получить неодобрение, обвинение и критику. При обссессивно-компульсивном расстройстве проблемы в общении связаны с завышенным контролем качества всего и вся, навязчивым требованием следования правилам, с патологическим перфекционизмом. При зависимом расстройстве проблемы — это несамостоятельность, нерешительность, страх остаться без поддержки и не справиться с жизнью, что заставляет человека терпеть насилие и со всем соглашаться. 



ЭГОСИНТОННОСТЬ
Люди с расстройствам и личности эгосинтонны. Эгосинтонность определяется следующим образом: это «поведение, где ценности и чувства в гармонии с потребностями и целями Эго и соответствуют образу Я». Впервые это было описано Фрейдом в статье «Про нарциссизм» в 1914 году [J. Palombo et al., 2009]. Иными словами, именно Я-образ определяет и подчиняет чувства человека, заслоняя порой реальность. 

Эгосинтонность * Почему они не видят, что вредят