Статья для Международной научно-практической конференции «Ценности, институты  и процессы в эпоху постглобализации» 17 марта 2021 года. Кафедра гуманитарных, социальных и правовых дисциплин Белгородского университета кооперации, экономики и права проводит
 

 Аннотация

В статье приведен анализ  нейробиологических исследований мозга успешных и неуспешных психопатов. До недавнего времени мозговые процессы психопатов считались дефицитарными, что выражалось в сниженной толщине корковых структур, меньшей плотности серого вещества и сниженной активности в частях мозга, ответственных за эмоциональные, моральные, когнитивные функции и контроль поведения. Однако, эти исследования проводились на заключенных, то есть неуспешных психопатах. Успешные психопаты живут среди нас, не попадают в тюрьму, и их мозг устроен по-другому. Компенсаторные механизмы мозга позволяют им контролировать свои импульсы и агрессивные намерения,  действовать более скрыто и оставаться на свободе.

Ключевые слова: успешные и неуспешные психопаты, первичная и вторичная психопатия, дефицитарная концепция психопатии, компенсаторная модель психопатии.

 

Термин психопатия в отечественной психиатрии используется как общее название для обозначения расстройств личности. Ганнушкин определял такие группы конституционных психопатов: циклоиды, шизоиды, астеники, параноики, истерики, антисоциалы, эпилептоиды, и даже конституционально глупые.[1]

В западной литературе психопатия это одно из расстройств личности с нарушенными межличностными, эмоциональными и поведенческими характеристиками [8], то, что Ганнушкин относил к группе антисоциальных психопатов. Согласно Хаеру и Ньюману, психопатия это клиническое понятие, характеризующееся набором межличностных  характеристик (например, лживость, поверхностное очарование, грандиозное чувство собственной ценности), аффективных (например, отсутствие эмпатии, раскаяния и вины), особенностями стиля жизни (например, импульсивность безответственность) и поведенческими чертами (например, социальная девиантность и  противозаконные действия) [16].

Однако психопатия это неофициальный диагноз, он не принят ни в одной классификации. В американском статистическом мануале психиатров, или DSM-5, наиболее близкое к психопатии понятие - это антисоциальное расстройство личности [3]. В международной классификации болезней, или ICD-11, это  диссоциальное расстройство личности [26].

Современная концепция психопата берет начало в классической монографии психиатра Херви Клекли «Маска нормальности» (The Mask of Sanity) [6]. Клекли не рассматривал психопатов с точки зрения преступности и не считал их такими уж жестокими и ужасными. Клекли думал, что  вред, который они несут, - это вторичные черты, и в каком-то смысле он их видел даже позитивно адаптированными, особенно, в сравнении с шизофрениками. Он разделил черты психопата на три категории: позитивная адаптация, отклонения в поведении и эмоционально-поведенческий дефицит.  В категорию «позитивная адаптация» входит поверхностный шарм, хороший интеллект, отсутствие бреда, иррационального мышления, отсутствие тревожности, невротичных тенденций и низкая склонность к суицидам. В категорию «поведенческие отклонения» Клекли включил такие качества, как недальновидность, неумение учиться на своем опыте, ненадежность, фантастически навязчивое поведение (как с выпивкой, так и без нее), безличный, тривиальный и слабо интегрированный секс,  неспособность следовать жизненному плану,  лживость и неискренность.  В  категорию «эмоциональный и поведенческий дефицит»  входят такие черты, как отсутствие раскаяния и стыда, общая бедность в основных эмоциональных реакциях, отсутствие осознания своего расстройства, равнодушие  во взаимоотношениях, патологическая эгоцентричность и неспособность к любви.

Книга Клекли послужила стимулом к тому, чтобы включить психопатов в DSM-II под названием «расстройство личности, антисоциальный тип” [2].

В DSM-III в описании этого расстройства уже больше концентрации на явных признаках поведения, которые легко опознать, таких, как  преступления, безответственность, обман. То же самое содержание оставалось и в DSM-IV. В последней редакции DSM-5 сделана попытка преодолеть этот недостаток, и привнести больше личностных характеристик, но все равно общего решения еще нет. И  в итоге, психопатия - это не официальный диагноз, который содержит больше личностных характеристик, а антисоциальное расстройство личности отражает явные поведенческие проявления [23].

В настоящее время наиболее широко используемый инструмент для измерения психопатии это «Чек-лист психопатии Хаэра» (PCL) [14] и новая его версия - «Пересмотренный чек-лист Хаэра» ( PCL-R) [15]. Чек-лист применяется в основном для заключенных психопатов, для определения риска рецидивов преступления перед освобождением [18].

Чек-лист заполняется психологом на основании интервью и опроса других людей, которые знают испытуемого. Каждая черта должна присутствовать во многих ситуациях, то есть должна быть устойчивой характеристикой.  Чек-лист состоит из 20 черт, которые объединяются в  два фактора. Фактор 1 - межличностные и аффективные качества, которые включают поверхностный шарм, отсутствие раскаяния и эмпатии. Фактор 2 - стиль жизни и антисоциальность, включает антисоциальное поведение, импульсивность, безответственность и делинквентное (противоправное) поведение в подростковом возрасте [14]. 

Фактор 1 более важен, чем фактор 2, поскольку определяет биологическую и генетическую предрасположенность человека к психопатии. Этот фактор более диагностичен. Фактор 2 является следствием и манифестацией качеств фактора 1. Фактор 2 более зависит от среды, социально-экономического положения, образования и воспитания [7].

В связи с этими двумя факторами разделяют первичную психопатию и вторичную. Первичная -  характеризуется антагонизмом, бесчувственностью, грандиозностью, манипулятивным поведением, эгоизмом, низкой тревожностью и харизматичностью. Личности с высокой первичной психопатией более склонны к повышенной, инструментальной и отношенческой агрессии [19]. Инструментальная агрессия включает в себя целеполагание, спланированные действия, намеренное причинение вреда, создание себе выгодных условий [5]. Отношенческая агрессия это намеренное причинение вреда людям через целенаправленные манипуляции  в отношениях [24]. Инструментальная и отношенческая агрессии имеют более скрытый характер.

Вторичная психопатия  напоминает традиционного импульсивного, взрывного и враждебного невротика. Такие люди больше показывают поведенческих и антисоциальных характеристик, таких как девиантное поведение, импульсивность и реактивную агрессию, то есть открытую агрессию, которая возникает в ответ на предполагаемую угрозу [19].

Все это дает понимание важности первичных черт психопата, которые задают мотивы поведения, а при хорошем воспитании такие первичные психопаты хорошо адаптируются  в обществе,  тонко манипулируют, добиваются своих целей, но никого не убивают, не нарушают закона, не попадают в тюрьму. Они среди нас, и мы не всегда их можем распознать, потому что они настолько харизматичны и лживы, что вводят в заблуждение своей самопрезентацией. В то время как вторичные психопаты - открытые, взрывные, неуравновешенные, сразу себя проявляют и поэтому часто не умеют адаптироваться в обществе и попадают за решетку.

Дефицитарный подход к психопатам

Многие  нейробиологические исследования подтверждают,  что у психопатов наблюдается дефицит в мозговых функциях. У них низкая плотность коры и  слабая активность в областях, отвечающих за контроль поведения,  эмоции и моральные суждения.

Паралимбическая дефицитная модель

Кент Кил, исследуя заключенных психопатов, предложил модель паралимимбического дефицита. Согласно этой модели области мозга из этой системы менее плотные, серого вещества меньше, активность ниже, и функции не так эффективны, как у здоровых людей [18].

Исследования показывают, что общее значение по шкале психопатии обратно коррелирует с объемом серого вещества  в паралимбической системе, включая орбитофронтальную кору (orbitofrontal cortex), билатеральную парагиппокампальную систему (bilateral parahippocampal system), билатеральный височный полюс (bilateral temporal pole), миндалевидное тело (amygdala),  заднюю поясную извилину (posterior cingulate cortex). Эта система мозга отвечает за эмоциональные процессы, включая эмоциональную осознанность, торможение эмоций, эмоциональную память, избегающее научение (избегание наказания), эмпатию [11]. Обратная корреляция означает, что чем выше значение по шкале психопатии, тем меньше объем серого вещества в этих областях паралимбической системы. Это говорит о том, что у выраженных психопатов активность мозга в паралимбической системе снижена, и функции не развиты. Это объясняет тот факт, что психопаты не чувствуют многих эмоций, не понимают свои чувства, не могут контролировать вспышки гнева, и не учатся на негативном опыте, а продолжают делать то же самое, несмотря на плохие последствия.

По мнению Кента Кила паралимбический дефицит у психопатов это врожденное качество, так как наблюдается у подростков и детей с выраженными чертами бесчувственности и антисоциальным поведением. А взрослые люди  с пораженной паралимбической системой не проявляют таких качеств. Для того, чтобы они начали проявляться, нужно время. [18]. 

Исследование 1865 однояйцевых близнецов в возрасте 9 лет показывает, что антисоциальное поведение является наследственным, то есть присутствует у обоих близнецов. Наследственность проявляется более выражено при наличии черт бессердечности и безэмоциональности. Черты бессердечности и безэмоциональности - это наиболее валидный индикатор  для раннего проявления антисоциального поведения. Для статистического анализа было отсеяно влияние симптомов синдрома дефицита внимания и гиперактивности  [25].

Когнитивный дефицит

У психопатов наблюдается сниженная активность в районах мозга отвечающих за когнитивные процессы - внимание, память, мышление. Исследования Мартина и товарищей показало, что заключенные клинические психопаты (у которых значение психопатии по Чек-листу Хаэра 30 и больше) и заключенные не психопаты отличаются толщиной коры мозга. У психопатов кора везде тоньше. Особенно она тонкая в областях, ответственных за гибкость целенаправленного внимания. Толщина височного полюса (temporal pole) имеет негативную корреляцию с оценкой по Хаэру. То есть чем тоньше височный полюс, тем выше уровень психопатии. Височный полюс отвечает за интеграцию слуховой, зрительной, эмоциональной информации, понимание языка, метафор, высший уровень семантики, абстрактное мышление, социально-эмоциональный анализ [21]. 

Кил Кент в своей книге «Укротитель психопатов. Научные данные о людях без совести» (The Psychopath Whisperer. The Science of Those Without Conscience) описывает эту неспособность к абстрактному мышлению психопатов-преступников. Когда он наблюдал за сессией групповой терапии в тюрьме и терапевт оперировал метафорами или задавал какой-то абстрактный вопрос, на лицах у психопатов появлялся отсутствующий пустой взгляд. Точно такой же взгляд  был при вопросе о сопереживании. Тут Кил и понял, что абстрактный уровень мышления психопатам недоступен. На вопрос «Любил ли он когда-нибудь?», психопат отвечал: «Конечно, я спал с ней». Такое понятие как любовь – слишком абстрактное для него и подменяется более конкретным – секс. Именно поэтому Кент считает, что психопаты неизлечимы, терапия не дает результата в силу их неспособности обобщить опыт, оперировать высшими когнитивными и метакогнитивными функциями [18].

Эта сниженная способность может объяснить тот часто наблюдаемый факт, что психопаты в социальных ситуациях демонстрируют мышление подобное мышлению маленького ребенка на предоперациональной или конкретной стадии когнитивного развития. Психопаты не могут встать на точку зрения другого. Так же, как и 6-летки, они не способны к логическому анализу в отношениях. Если к этому добавить нарушения в задней поясной извилине (posterior cingulate cortex), которая отвечает за автобиографическую память, то можно понять, почему психопаты быстро забывают о своих агрессивных действиях, скандалах, драках. Ведь неприятная автобиографическая память быстро стирается.

 
Моральный дефицит

Психопаты - это люди без морали и совести и, чтобы найти биологическое объяснение этому, Харенски и коллеги[17] провели исследование моральной чувствительности с использованием функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ). Они сравнивали гемодинамическую активность мозга законопослушных граждан, то есть не психопатов с заключенными - клиническими психопатами во время просмотра картинок с нарушением моральных принципов, аморальным поведением. При этом психопаты обнаружили нетипичную активность мозга. Когда не психопаты смотрели картинки, то реакция мозга на те сюжеты, где нарушались моральные нормы, была гораздо сильнее, чем на нейтральные картинки. У психопатов особого различия в активности мозга в целом между этими сюжетами не наблюдалось.  У здоровых участников выражена позитивная связь между активностью в миндалевидном теле (amygdala) и степенью нарушения моральных норм. То есть, чем более аморальный поступок, тем более сильная эмоциональная реакция в амигдале. У психопатов корреляция слабее, степень аморальности не вызывает эмоциональных реакций.

Также Харенски и другие обнаружили, что у здоровых участников при решении моральной дилеммы была повышена активность в передней височной доле (anterior temporal cortex), которая связана с переработкой социальной информации, в частности относящейся к общественному договору, социальным правилам. У психопатов в этой части мозга особой активности не наблюдалось. Психопаты также показали сниженную активность в вентромедиальной префронтальной коре, (ventromedial prefrontal cortex), которая ответственна за моральные решения у здоровых людей [17]. Моральные зоны мозга психопатов дремлют в процессе решения моральных задач, моральные дилеммы их не волнуют.

Де Оливера и коллеги обнаружили дефицит серого вещества в участке мозга,  связывающего лобную и височную доли (fronto-temporal network), который играет критическую роль в моральной чувствительности и моральном поведении [10].

Исследования Глена и коллег подтвердили нейрологический моральный дефицит психопатов в процессе решения моральной дилеммы. Активность миндалевидного тела (amygdala) снижается в ответ на мысль о том, чтобы навредить другим, когда перед психопатом встает моральная дилемма. Поскольку реакция амигдалы снижена, эмоциональная реакция на аморальные поступки тоже снижена, поэтому психопаты имеют тенденцию к обману и манипуляциям и предрасположены к безответственным решениям и криминальному поведению без чувства вины и раскаяния [13].

 

Эмоциональный дефицит

Эмоциональный дефицит проявляется на уровне областей мозга, ответственных за эмоции. Янг и коллеги проводили исследование структурного МРТ мозга 27 психопатов и 32 не психопатов. Результаты показали, что у психопатов объем миндалевидного тела (amygdala) меньше по сравнению с мозгом не психопатов. Снижение объема в левой части миндалевидного тела на 17.1%, а в правой на 18.9% на статистически значимом уровне по сравнению со здоровой выборкой. Также обнаружена прямая корреляция между объемом миндалевидного тела и оценкой по чек-листу Хаэра. Это значит, чем меньше миндалевидное тело, тем выше значение психопатии. Миндалевидное тело или амигдала - это часть лимбической системы мозга, которая играет важную роль в переработке эмоций, в научении условной реакции страха, вознаграждения, в социальных взаимодействиях и опознавании эмоциональных реакций людей.  У психопатов все эти функции нарушены [27]. Возможно, поэтому они представляются эмоционально холодными и отстраненными.

У психопатов наблюдается дефицит и в других областях мозга, ответственных за эмоциональные процессы. У лиц с высоким значением по шкале межличностных черт психопатии снижена функция в медиальной префронтальной коре (medial prefrontal cortex), задней поясной извилине (posterior cingulate cortex), угловой извилине (angular gyrus). Это может означать дисфункцию в комплексных социальных процессах общения и морального поведения. Эти области мозга вовлечены в  размышления о самом себе, умении прочувствовать точку зрения другого, воспоминания эмоционального опыта, интеграции эмоций в социальные отношения [13].

Джин Десети и его коллеги изучали гемодинамическую реакцию мозга заключенных  при рассматривании картинок, где люди страдают. Анализ функционального МРТ мозга показал, что у клинических психопатов (30 баллов и выше по чек-листу Хаера), когда им дано задание представить самого себя в этой болезненной ситуации, активировалась нейронная сеть, ответственная за эмпатию, которая включает переднюю островковую зону (anterior insula, или INS)  и переднюю средне-поясную кору – (anterior midcingulate cortex, или aMCC). Это было неожиданное открытие, потому что ранее считалось, что психопаты равнодушны даже к собственной боли. Но оказалось, что они проявляют эмпатию хотя бы к себе. Как и предполагалось, эти же ситуации страдания в отношении других  людей не приводили к активации зон мозга, ответственных за эмпатию. Что подтверждает идею о том, что сопереживания к людям у них нет. Другой интересный результат проявился в том, что у клинических психопатов становился активным вентральный стриатум (ventral striatum) - зона, отвечающая за радость от предвосхищения вознаграждения. То есть, психопаты не только не испытывают сочувствия к людям в беде, но и возбуждаются, чувствуют удовольствие, наблюдая за болью других [9].

 

Успешные и неуспешные психопаты

Однако все эти исследования проводились на преступниках, то есть на психопатах, которые настолько не могут контролировать свое поведение, что попадают в тюрьму. У них ярко выражен фактор 2 (стиль жизни и антисоциальное поведение). Но, как мы знаем, фактор 1 (эмоциональность и межличностные взаимодействия) - это более важный и диагностичный фактор психопатии.  А ведь есть психопаты, которые хорошо контролируют себя. Эти расхождения в проявлении психопатов привели ученых к новой классификации, которая сейчас активно изучается. И теперь мы разделяем психопатов на два типа:  успешные и неуспешные психопаты. Успешные это те, которые гуляют на воле, а неуспешные – это те, кто сидят в тюрьме или постоянно теряют работу, попадают в какие-то неприятности.

У успешных психопатов больше выражены первичные факторы, и меньше выражены вторичные. Их адаптивный потенциал обнаруживается  в исследованиях на другой выборке – уже не среди преступников, а среди законопослушных граждан. Исследования показывают, что когнитивные функции психопатов, не имевших криминального прошлого, даже выше, чем у тех, которые имеют более низкие значения психопатии. Это позволяет им добиваться своих целей более скрытым образом. У неуспешных, или заключенных психопатов, наблюдается дисфункция автономной нервной системы, открытая агрессия и сниженные когнитивные функции [12]. Успешные психопаты адаптивны, бесстрашны, у них низкая тревожность [20].

 Арджун Сети и коллеги сравнивали группу психопатов с преобладающими первичными чертами (межличностно-эмоциональными), то есть фактором 1, и  вторичными (стиль жизни и антисоциальное поведение) - фактор 2. Участники, обычные граждане, не заключенные, заполняли опросник «Само-Отчет Психопатии Короткая Форма» (Self-ReportPsychopathy – ShortForm (SRP–SF)). Для исследования были выбраны группа первичных психопатов - четверть всей выборки с самыми высокими показателями по фактору 1 и группа вторичных психопатов - четверть выборки с самыми высокими показателями по фактору 2. Также участники заполняли опросники, диагностирующие другие психологические расстройства. Результаты показали, что группа вторичных психопатов имела больше диагнозов общей тревожности, депрессии, биполярного расстройства.

Вторичные психопаты в детстве пережили больше насилия. Обе группы испытали больше неглекта по сравнению с контрольной группой. Но вторичные – испытали неглекта больше, чем первичные психопаты. Вторичные - в большей степени пережили сексуальное насилие. Это говорит о том, что вторичные психопаты более травмированы в течение жизни, среда внесла свой вклад в проявление вторичных психопатических свойств. И у первичных, и у вторичных были более выражены тенденции к выпивке и наркотикам по сравнению с контрольной группой.

МРТ мозга показало, что у первичных психопатов по сравнению с контрольной группой более низкая активность мозга  в ответ на изображения лиц, выражающих страх. Это проявляется в сниженной  активности миндалевидного тела (amygdala), которая ответственна за эмоциональную реакцию, в том числе за эмпатию. У вторичных психопатов снижения в активности миндалевидного тела не наблюдается.

Во вторичной группе выявлена более низкая активность при рассматривании испуганного лица в верхней височной борозде (superior temporal sulcus) /височно-теменном соединении (temporoparietal junction). Это область, которая отвечает  за теорию разума или когнитивную эмпатию, то есть умение встать на точку зрения другого и определить психическое состояния и эмоции человека. Такого снижения не обнаружено у первичных психопатов, то есть у них когнитивная эмпатия развита так же, как и  у здоровых людей. Это возможно объясняет тот факт, что первичные психопаты, несмотря на отсутствие эмоциональности и эмоциональной эмпатии (переживания чувств других), могут понимать состояние других на когнитивном уровне.

Во время просмотра выражений лица с эмоцией гнева вторичная группа показала более низкую активность в передней поясной коре мозга (anterior cingulate cortex), которая отвечает за регуляцию эмоций. Это означает, что контроль гнева у вторичных психопатов снижен [22].

Гао и Райне [12] были одними из первых, кто предложил  теорию об успешных и неуспешных психопатах,  объясняющую этиологию этих разных фенотипических проявлений психопатии. Успешные психопаты, в отличие от неуспешных, не заканчивают тюрьмой, а могут оставаться  в обществе не так заметны, и не очень интересны ученым. Успешные, хоть и имеют такие же плохие намерения,  как и неуспешные, но продолжают невидимым образом обманывать окружающих. Однако, немногие исследователи изучали потенциальные преимущества успешных психопатов, по сравнению с неуспешными, чтобы ответить на вопрос, что помогает им оставаться на воле [12]. С 2010 года все больше нейробиологов стали обращаться к теме нейробиологического различия между двумя типами психопатов.

 

Компенсаторная модель успешных психопатов

Ласко и другие изучали  феномен успешных психопатов. Они хотели понять,  как такие люди умудряются вести «успешную» жизнь. Они задались вопросом, какие механизмы мозга отличают успешных психопатов от неуспешных. В исследовании участвовали 144 студента университета. Эта категория населения считается успешной.  Студентам предлагался опросник «Темная триада», включающий 3 шкалы: нарциссизм, макиавеллизм и психопатия. Значение по шкале психопатии показывает более высокую корреляцию с первичными факторами психопатии, чем со вторичными. Результаты МРТ показали, что успешные психопаты, то есть студенты с высокими значениями по шкале психопатии,  имеют более развитые нейронные структуры, в вентролатеральной префронтальной коре (ventrolateral prefrontal cortex), или VLPFC, которая способствует успешной саморегуляции. Плотность серого вещества в левой и правой части в VLPFC положительно связана с психопатическими чертами. [19]. Это означает, что чем плотнее серое вещество, тем выше значение психопатии. Получается, у психопатов функции контроля даже более развиты, чем у не психопатов.

Согласно Блэру VLPFC участвует в регуляции агрессивного и импульсивного поведения и основная  ее роль в подавлении эмоций, что помогает регулировать эмоции в амигдале, в области, где генерируются негативные эмоции [4].

Эти результаты о более высокой плотности серого вещества в VLPFC, которые получили Ласко и коллеги, поддерживают идею о компенсаторной модели психопатии, которая помогает подавлять импульсы и компенсировать антисоциальные тенденции. Согласно этой модели психопаты c более выраженными чертами первичной психопатии со временем развивают даже избыточный тормозящий механизм, компенсирующий антисоциальные импульсы. Поэтому успешные психопаты имеют продвинутые способности к саморегуляции [19]. Они все продумывают и стратегически рассчитывают, как и когда добиться своей цели, чтобы избежать наказания.

 

Исследование Янг было посвящено анализу объема серого вещества мозга у успешных, неуспешных психопатов и не психопатов. У неуспешных психопатов, как и в предыдущих исследованиях, наблюдается сниженная толщина коры и объема серого вещества в средней фронтальной и орбитофронтальной коре (middle frontal, orbitofrontal cortex), а также структурный дефицит миндалевидного тела (amygdala) по сравнению с контрольной группой не психопатов.  У успешных психопатов таких различий по сравнению с контрольной группой нет. Это показывает, что именно эти структуры мозга (средняя фронтальная и орбитофронтальная кора и амигдала) делают психопатов неуспешными. Они определяют предрасположенность к слабому контролю поведения, недальновидным решениям и, в конце концов, к совершению преступлений. Дефицит миндалевидного тела нарушает моральное развитие неуспешных психопатов, они не чувствуют эмпатии, не учатся на опыте, и наказание не останавливает их от преступлений, что и является причиной рецидивизма [28].

Таким образом, успешные психопаты больше проявляют первичных черт психопатии, или черт фактора 1 (эмоциональность - межличностные взаимодействия), что включает в себя холодность, отсутствие страха, антагонизм, бесчувственность, грандиозность, эгоизм, низкую тревожность, харизматичность.  У успешных психопатов присутствует нейронный механизм, который позволяет им скомпенсировать генетически запрограммированные антисоциальные качества и скрывать свои злые намерения от других, подавлять открытую агрессию и выражать ее больше в скрытом  и завуалированном виде. Возможно, такой механизм развился у них в силу более благополучных условий среды, воспитания и обучения.

Неуспешные психопаты имеют более выраженные вторичные черты  психопатии, или черты фактора 2 (стиль жизни - антисоциальное поведение). Это импульсивность, невротичность, слабый контроль эмоций и поведения, открытая агрессивность, антисоциальное поведение.

Эти отличия между двумя группами наблюдаются на нейробиологическом уровне, выражаются в  толщине коры, и плотности серого вещества мозга, активности функционирования мозговых процессов. Эти различия делают первичных психопатов успешными, а вторичных - неуспешными. Однако успех психопата  в отношении себя - это неуспех для общества. Неуспешные - изолированы от людей, а успешные - продолжают вредить обществу в более скрытом виде. 

 

Список литературы 

1. Ганнушкин П.Б. (1933) Клиника психопатий: их статика, динамика и систематика. // Ганнушкин, «Избранные труды»
2. American Psychiatric Association. (1968). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (2nd ed.). Washington, DC: Author.
3. American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). Washington, DC: 
4. Blair, R. J. R. (2007). The amygdala and ventromedial prefrontal cortex in morality and psychopathy. Trends in Cognitive Sciences, 9, 387–392. doi:10.1016/j.tics.2007.07.003.
5. Bushman, B. J., & Anderson, C. A. (2001). Is it time to pull the plug on hostile versus instrumental aggression dichotomy? Psychological Review, 108(1), 273–279.
6. Cleckley, H. (1976). The mask of sanity (5th ed.). St. Louis, MO: Mosby.
7. Cooke, D.J.; Michie, C. (1997) An Item Response Theory Analysis of the Hare Psychopathy Checklist--Revised. Psychological Assessment, v9 n1 p3-14
8. Cope, L. M., Shane, M. S., Segall, J. M., Nyalakanti, P. K., Stevens, M. C., Pearlson, G. D., & Kiehl, K. A. (2012). Examining the effect of psychopathic traits on gray matter volume in a community substance abuse sample. Psychiatry Research, 204, 91–100.  doi:0.101/.pscychresns.2012.10.004.
9. Decety, Chen С., Carla Harenski C., Kiehl K. A.  (2013) An fMRI study of affective perspective taking in individuals with psychopathy: imagining another in pain does not evoke empathy. Front. Hum. Neurosci.,7 , 489. ttps://doi.org/10.3389/fnhum.2013.00489
10. de Oliveira-Souza, R., Hare, R. D., Bramati, I. E., Garrido, G. J., Ignacio, F. A., Tovar-Moll, F., & Moll, J. (2008). Psychopathy as a disorder of the moral brain: Fronto-temporo-limbic grey matter reductions demonstrated by voxel-based morphometry. NeuroImage, 40, 1202–1213. doi: 10.1016/j.neuroimage.2007.12.054
11. Ermer,, Cope, L. M., Calhoun, V. D., Nyalakanti, P. K., & Kiehl, K. A. (2012). Aberrant paralimbic gray matter in criminal psychopathy. Journal of Abnormal Psychology, 121, 649–658.  doi:0.103/0026371.
12. Gao, , & Raine, A.(2010). Successful and unsuccessful psychopaths: A neurobiological model. Behavioral Sciences & the Law, 28, 194–210. doi:0.100/sl.924.
13. Glenn, A.L., Raine, A. and Schug, R.A. (2009), “The neural correlates of moral decisionmaking in psychopathy”, Molecular Psychiatry, Vol. 14, pp. 5-6.
14. Hare, R., Harpur, T.J., Hakstian, A., Forth, A., Hart, S., & Newman, J. (1990). The revised Psychopathy Checklist: Reliability and factor structure. Psychological Assessment, 2, 338-341.
15. Hare, R. D. (1991). The Hare Psychopathy Checklist—Revised. Toronto: Multi-Health Systems.
16. Hare, R. & Neumann, C. (2008). Psychopathy as a Clinical and Empirical Construct. Annual review of clinical psychology. 4. 217-46. doi:1146/annurev.clinpsy.3.022806. 091452.
17. Harenski, Carla & Harenski, Keith & Shane, Matthew & Kiehl, Kent. (2010). Aberrant Neural Processing of Moral Violations in Criminal Psychopaths. Journal of abnormal psychology. 119. 863-74. doi:1037/a0020979.
18. Kiel, K.A. (2014). The Psychopath Whisperer. The Science of Those Without Conscience. Brodway Book. 293 p.
19. Lasko EN, Chester DS, Martelli AM, West SJ, and DeWall CN. (2019). An investigation of the relationship between psychopathy and greater gray matter density in lateral prefrontal cortex. Personality Neuroscience. Vol 2: e7, 1–10. doi: 10.1017/ pen.2019.8
20. Lilienfeld,  O., Watts, A. L., & Smith, S. F.(2015). Successful psychopathy: A scientific status report. Current Directions in Psychological Science, 24, 298–303.  doi:0.117/963721415580297.
21. Ly, M.,  Motzkin, J. C., Philippi,  C. L., Kirk, G. R., Newman, J. P., Kiehl, K.A.,  Koenigs, M. (2012). Cortical Thinning in Psychopathy. American Journal of Psychiatry,169:7, 743-749
22. Sethi A, McCrory E, Puetz V, Hoffmann F, Knodt AR, Radtke SR, Brigidi BD, Hariri AR, Viding E. (2018). Primary and Secondary Variants of Psychopathy in a Volunteer Sample Are Associated With Different Neurocognitive Mechanisms. Biol Psychiatry Cogn Neurosci Neuroimaging. 2018 Dec;3(12):1013-1021.doi: 10.1016/j.bpsc.2018.04.002.  

23. Skeem JL, Polaschek DLL, Patrick CJ, Lilienfeld SO. (2011). Psychopathic Personality: Bridging the Gap Between Scientific Evidence and Public Policy. Psychological Science in the Public Interest. 2011;12(3):95-162. doi:1177/1529100611426706
24. Steinberg, L. D.; Reyome, N. D.; Bjornsen, C. A. (2001). Study Guide for Use with Adolescence. McGraw-Hill Higher Education. p. 100. ISBN 9780072414615. 
25. Viding, E., Jones, A.P., Paul, J.F., Moffitt, T.E. and Plomin, R. (2008), Heritability of antisocial behaviour at 9: do callous‐unemotional traits matter?. Developmental Science, 11: 17-22.  doi:10.1111/j.1467-7687.2007.00648.x
26. World Health Organization. (2018). International classification of diseases for mortality and morbidity statistics (11th Revision). Retrieved from https://icd.who.int/browse11/l-m/en
27. Yang, Y, Raine, A, Narr, K.L., Colletti P, Toga A.W. (2009) Localization of Deformations Within the Amygdala in Individuals With Psychopathy. Arch Gen Psychiatry.2009;66(9):986–994.  doi:10.1001/archgenpsychiatry.2009.110
28. Yang, Y., Raine, A., Colletti, P., Toga, W., Narr, K.L. (2010). Morphological Alterations in the Prefrontal Cortex and the Amygdala in Unsuccessful Psychopaths. Journal of abnormal psychology. 119. 546-54. doi:10.1037/a0019611

Цитировать:

Дьяченко Т.М. (2021) Особенности мозга успешных и неуспешных психопатов. Материалы международной научно-практической конференции « Ценности, институты и процессы в эпоху постглобализации». Белгород. Издательство Издательство Белгородского университета кооперации, экономики и права,  с. 220-237